Łagodne napadowe zawroty głowy (BPPV) to jedna z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy, które mogą dotknąć osoby w każdym wieku. BPPV charakteryzuje się krótkotrwałymi napadami intensywnych zawrotów głowy, które są wywoływane przez określone ruchy głowy lub zmiany pozycji ciała. Objawy te mogą występować na przykład podczas wstawania z łóżka, kładzenia się spać, pochylania się do przodu czy zwracania głowy na bok.
Test Dix-Hallpike’a – na czym polega?
Jednym z kluczowych manewrów diagnostycznych używanych do rozpoznania BPPV jest test Dix-Hallpike’a, znany również jako test Nylen-Barany. Polega on na biernym położeniu pacjenta w taki sposób, aby jego głowa zwisała poza wezgłowiem kozetki i była skręcona w określoną stronę.
Przebieg testu:
- Pacjent siedzi na kozetce, a lekarz ustawia jego głowę pod kątem 45 stopni w kierunku podejrzewanej strony.
- Lekarz przesuwa pacjenta do pozycji leżącej na plecach, pozwalając, by głowa zwisała poza krawędzią kozetki pod kątem około 20-30 stopni w dół.
- Lekarz obserwuje pacjenta pod kątem wystąpienia zawrotów głowy i oczopląsu, które są charakterystycznymi objawami BPPV. Jeśli zawroty głowy i oczopląs pojawiają się i ustępują w ciągu kilku sekund lub minut, diagnoza BPPV jest potwierdzona.
Wystąpienie zawrotów głowy i oczopląsu po wykonaniu manewru Dix-Hallpike’a jest silnym wskaźnikiem BPPV. Zawroty te zazwyczaj ulegają znacznemu osłabieniu lub całkowicie ustępują, jeśli pacjent pozostaje w bezruchu. Choć BPPV może być uciążliwe, nie jest to choroba zagrażająca życiu, a rokowania terapeutyczne są zazwyczaj bardzo dobre.
Manewr repozycyjny Epleya – skuteczna terapia
Jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia BPPV jest manewr repozycyjny Epleya. Jest on stosunkowo prosty do wykonania i charakteryzuje się wysoką skutecznością, sięgającą 80-90% po pierwszym wykonaniu.
Przebieg manewru Epleya:
- Manewr rozpoczyna się od wykonania testu Dix-Hallpike’a.
- Następnie głowa pacjenta jest obracana o 90 stopni w stronę zdrową.
- Po 1-2 minutach obrót jest kontynuowany o kolejne 90 stopni, co powoduje, że pacjent leży na boku z głową skierowaną lekko w dół.
- Po kolejnych 1-2 minutach pacjent wraca do pozycji siedzącej.
Manewr Epleya pomaga w repozycjonowaniu otolitów w uchu wewnętrznym, co łagodzi objawy BPPV.
